Srdeční vada

Bohužel výsledky sona nedopadly tak, jak jsem očekávala, tedy že je Reda zdravá. Po půlhodinovém snímkování srdce byl ortel jasný. V přepážce mezi komorami je trhlina o velikosti cca 3 mm, kterou se přelévá krev mezi komorami. Díky tomu je snížená účinnost aorty mezi komorami a tak je aorta snížená. Důsledkem toho dochází ke zužování stěny levé komory a ta je proto větší, než by měla být. Jedná se tedy o kombinovanou vadu, kdy spouštěčem je ona trhlina mezi komorami.

Asi nemusím říkat, jaké pocity jsem zažívali, když nám to pan doktor sděloval. Na konečný ortel k dalšímu postupu jsme si ale museli ještě více jak týden počkat. Rozhodující pro nasazení léků je totiž množství peptidů v krvi a i když jsme odběr krve udělali hned v úterý u doktora Scheera, výsledky jsme měli k dispozici až toto pondělí. Normální nález u peptidů je hodnota 210, od 210 do 300 je nezbytná léčba a nad 300 už se jedná o velice rizikový stav psa. Alespoň v tomto ohledu můžeme slavit. Výsledky krve potvrdily hodnotu 212, což je opravdu těsně nad normální nález a tak prozatím můžeme zůstat bez léků! Každý půlrok budeme odběry absolvovat znovu a hodnotu peptidů tak pravidelně kontrolovat.

Co teď?

Vzhledem k tomu, že Reda je na zátěž zvyklá a má srdce trénované, dostali jsme víceméně přísný zákaz s ní naše aktivity skončit. Máme ve všem pokračovat, dál s ní cvičit, dělat prostě všechno na co je doposud zvyklá. Pro nemocné srdce je naopak pravidelná a stejnoměrná zátěž pozitivní, protože se tím srdíčko posiluje. Je potřeba se vyhýbat statickým zátěžím (dlouhodobý závěs na peška apod.), naopak veškeré kynetické aktivity jsou dobré. Teprve až se začne Redulčin stav zhoršovat bude samozřejmě nutné aktivity ukončit a dělat jen něco méně náročného. Je potřeba hlídat, aby se nepřehřívala a v letních horkých dnech ji nechat spíše odpočívat. 

Prognóza je ale víceméně jasná. S věkem se bude Redulce čím dál hůře dýchat, bude více unavená a bude potřeba ji šetřit. Stav srdíčka se bude s věkem horšit, ať budeme dělat cokoliv.

V jednom mám už teď jasno. Nechám Redulku prožít aktivní život, který miluje a je v něm šťastná a to i za cenu toho, že bude její život kratší než kdyby jsme nic nedělali. Zastávám názor, že je lepší 6 let aktivního života než 9 let ležení na gauči. Navíc ani Reda ani já si jiný než aktivní život nedokážeme představit a tak budeme vše kontrolovat, v případě potřeby časem nasadíme léky a nebudu Redu přetežovat. Aktivní ale zůstaneme pořád.

Slovy lékaře

Co nejdříve dám do záložky Zdraví kompletní informace o vadě, kterou Reda trpí. Do té doby vkládám alespoň závěrečnou zprávu od doktora Scheera:

Veterinární klinika MaScHEER
MVDr. Scheer Peter, Ph.D.
664 65 Malešovice 67

Zpráva o vyšetření 270410
Nacionále + anamnéza: pacient – Redy – STB – (MAJ. p. Kratochvílová), 16 kg, anamnéza – skríning, fyzicky aktivní bez omezení

Echokardiografie:

Pravá komora - normální kinetika a obě ústí fyziologicky formované, stěna na horní mezi normy (50% IVS), dutina PK v horní
polovině intervalu. Pravá síň mírně dilatovaná. Trikuspidální chlopeň suficientní, plicnice také. Levá síň dilatovaná ve všech
způsobech měření, aorta včetně LVOT mírně zúžená (těsně pod dolní mezí normy). Levá komora se zachovalou kinetikou s dilatovaným jak
diastolickým, tak systolickým rozměrem. MV suficientní dtto Ao. Membranózní defekt komorového septa z levo-pravým zkratem o
maximálním průměru 0,3 cm. Nt-proBNP (stanovení Centrální klinická laboratoř FVL VFU Brno) 212,7 pmol/l

Interpretace: 0-210 – klinický zdravý, 211-300 subklinické onemocnění, onemocnění plic, selhání ledvin, 300 a více – manifestní
srdeční selhání

Závěr:

Aortální stenóza kombinovaná s defektem komorového septa, defekt komorového septa hemodynamicky kompenzuje tlakové přetížení levé
komory a obrací přetížení na čistě objemové jak pravé komory, tak levého srdce. Vzhledem k anamnéze a výsledkům vyšetření doporučuji léčbu zatím
nezahajovat. Důvodem k návštěvě je objevení se zátěžové dušnosti, mdloby nebo záchvatu vzpínavě škubavých křečí. Nt-proBNP je vhodné stanovit jednou za 6 měsíců. Kontrola Echo – při zvýšení hodnot Nt-proBNP nebo za 12 měsíců.